“互助保险”是社会保险有力的补充,长春参保职工直接受益共计1000多万元,保险险种共有五项
核心提示
职工互助保险是由社会团体倡导组织,广大职工在自愿的基础上开展的一种操作成本低廉、形式灵活多样,以互助互济分散风险为目的的保险。它与社会保险的主要区别表现在四个方面:社会保险的承办主体是政府行政机构、互助保险的承办人是社团法人;社会保险的指导基本是政策文件、互助保险的指导是参保会员的公约;社会保险国家、企业、个人三方共同筹措基金,运作基金不以赢利为目的,而是为了保值,互助保险的筹措渠道主要来源于参保者,主办者是非获利的志愿行为;在社会保障体系中,社会保险起着基础作用,是社会的稳定器,而互助保险是依据不同行业、不同群体的自愿原则,开展灵活多样的保险和各具特色的险种,起着“拾遗补缺”的作用。目前长春市设立的互助保险有职工安康互助保险、女职工特殊疾病互助保险、团体人身意外伤害互助保险、劳动模范先进生产(工作)者终身幸福互助保险、在职职工住院医疗互助合作保险等。
近日,长春电力集团职工孙波给长春市总工会职工保险互助会送来一面锦旗,表达他的感谢之情。今年3月9日,孙波不幸突遭意外,伤势很重,基本丧失劳动能力。而孙波在单位工会组织下参加了职工安康互助保险,并存入保险储金5000元,从而得到了2.5万元的保险赔付,缓解了因自己遭受意外而带来的生活困难。
五项险种 部分保金期满后可返还
职工安康互助险:缴纳保险储金最低限为1000元,最高限为10000元。每名被保险人投保本计划的最高保险金额为5万元。保险期为一年,期满后可办理续转。会员保险期满,返还其交纳的保险储金,并按不低于银行一年定期储蓄存款利率支付红利。会员在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因在180天内死亡,将给付保险金额全数的5倍赔付,保险关系终止;以此为直接原因造成永久性残疾,本会按其残疾程度给付部分或全部保险金额。会员在保险期内多次遭受意外伤害,给付保险金额累计以不超过该会员的保险金额为限。
在职职工住院医疗互助合作保险:投保人数不少于单位在职职工总数的80%;在职职工人数如果少于20人的单位必须100%投保。保期一年,首次投保有30天的免责期。投保有两种交费形式:①交纳保险费39元。保险期满后,无论是否发生约定保险事件,保险费不再返还。②交纳保险储金2000元。保险期满后,无论是否发生约定保险事件,保险储金本金全部返还(不返息)。
职工住院治疗,基本医疗保险统筹基金支付范围内(指起付标准以上至最高支付限额以内),最高支付限额以上由大额医疗费用互助资金支付范围之内,以及急诊抢救留观并收入住院治疗的、其住院留观7日、基本医疗保险统筹基金支付范围内,由被保险人个人自付部分的费用,按照该费用的70%给付医疗保险金;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊治疗,基本医疗保险统筹基金支斗段冢ㄖ钙鸶侗曜家陨现磷罡咧Ц断薅钜阅冢杀槐O杖烁鋈俗愿恫糠值姆延茫凑崭梅延玫?0%给付医疗保险金。
女职工特殊疾病互助保险:女职工特殊疾病互助保险的保险期限为三年,保费每份为30元,每名女职工最多可投保三份。参加该保险的被保险人如果在保险期限内患有原发性的“乳腺癌、宫颈癌、宫体癌、卵巢癌”四种疾病的一种或多种,经市级以上医院诊断确诊后,可获得一万元的保险赔付。此险种属团体险,需经本单位工会统一组织,参保比例为符合投保条件的(年龄在18周岁~55周岁之间,且身体健康,无既往病史的健康女性)在职女职工的80%以上,无须体检,但首次投保有120天的免责期。
团体人身意外伤害互助保险:保险期为一 年。每人最低保险金额5000元,最高5万元。保险费根据不同的行业、工种分别确定,保险金额每5000元的保费分别为10元、20元、35元或50元保费。如遇意外伤残或死亡,可获最高5000元的赔付,多次意外伤害多次赔付,每人最多可保10份。单位必须统一参保,统一份数。
劳动模范先进生产(工作)者终身幸福互助保险:保险储金原则上由被保险人单位承担,最低交纳标准为2000元。如遇意外伤害造成伤残或死亡,可按其程度获得保险储金最高5倍的不超过6万元的保险赔付。如被保险人投保两年后因疾病死亡,还可获得其账面余额的60%或不超过6万元的疾病死亡赔付。另外还可每年享受略高于银行同期利息的分红。
温馨提示 参保要首先成为会员 中国职工保险互助会长春办事处成立于1995年6月,目前发展团体会员216家;个人会员18万余人;保险储金累计达到1.75亿元;参保职工直接受益共计1000多万元。
怎样参加互助保险?凡年满18周岁~60周岁的在职职工、退养职工和工会会员,承认“中国职工保险互助会”章程,缴纳一次性10元会费均可申请加入互助会,获得终身会员资格后,有资格参保。一般参加互助保险都是个人自愿、在本单位工会组织下集体参加。
怎样申请赔付? 申请赔付,应向互助保险办事处提交会员证、互助保险计划书;事故证明;申请死亡赔付,提交户籍管理机关或医疗机构出具的死亡证明;申请残疾赔付,提交市级以上医疗机构(含市级)出具的医疗诊断和残疾程度鉴定证明。 互助保险是社会保险的有力补充
职工安康互助险:保期内遭受意外伤害致死者,获5倍于保险金额的赔付。
在职职工住院医疗互助合作保险:保期内至少赔付医疗统筹内个人需支付部分的60%。
女职工特殊疾病互助保险:保期内患上原发性的乳腺癌、宫颈癌、宫体癌、卵巢癌4种疾病的一种或多种,获赔1万元。
团体人身意外伤害互助保险:如遇意外伤残或死亡,可获最高5000元的赔付。
劳动模范先进生产(工作)者终身幸福互助保险:如遇意外伤害造成伤残或死亡,可按其程度获得保险储金最高5倍的不超过6万元的赔付。